Tagli alla Sanità: tutte le misure contenute nel ddl Enti locali

Una "razionalizzazione" per la sanità da 2,3 miliardi. È contenuta nel maxiemendamento al ddl di conversione del decreto sugli enti terroitoriali su cui il Governo ha ottenuto la questione di fiducia alla Camera con 364 sì e 185 no dopo averla ottenuta al Senato. "Il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui concorre lo Stato è ridotto dell'importo di 2.352 milioni di euro a decorrere dal 2015" si legge nel testo che contiene anche altre misure: dall'allentamento del patto di stabilità per i comuni veneti colpiti dalla tromba d'aria fino alla soluzione per i dirigenti delle agenzie fiscali e nuove misure per salvare l'autodromo di Monza e il Gran Premio d'Italia. Ecco, nelle prossime slide e in estrema sintesi, le norme principali.

Sanità/1: Le Regioni rinegoziano i contratti: -5%

I contratti per le forniture sanitarie vengono rinegoziati dalle regioni. Obiettivo è ridurre la spesa. "Gli enti del servizio sanitario nazionale sono tenuti a proporre ai fornitori" di una serie di beni e servizi "una rinegoziazione dei contratti in essere che abbia l'effetto di ridurre i prezzi unitari di fornitura e/o i volumi di acquisto", con l'obiettivo "di conseguire una riduzione su base annua del 5 per cento del valore complessivo dei contratti in essere". Se non si raggiunge un accordo con i fornitori si potrà recedere dal contratto. 

Sanità/2: Fatture al Mef

Le fatture per le forniture sanitarie dovranno essere trasmesse al Mef ed al ministero della Salute che predisporrà un Osservatorio nazionale sui prezzi dei dispositivi medici.

Sanità/3: Spese in eccesso a carico delle aziende fornitrici

L'eventuale superamento del tetto di spesa sanitaria regionale sarà posto a carico delle aziende fornitrici di dispositivi medici per una quota complessiva pari al 40% nel 2015, al 45% nel 2016 e al 50% decorrere dal 2017.

Sanità/4: Abbassamento prezzi farmaci

Risparmi verranno anche dalla "rinegoziazione con le aziende farmaceutiche volte alla riduzione del prezzo di rimborso dei medicinali a carico del servizio sanitario nazionale" che l'Aifa, Agenzia italiana del farmaco, è chiamata a concludere "entro il 30 settembre 2015", "separando i medicinali a brevetto scaduto da quelli ancora soggetti a tutela brevettuale", ovvero i farmaci cosiddetti 'equivalenti'.

Sanità/5: Stop alle "prestazioni inappropriate"

Meno analisi, risonanze e affini. Il testo fa infatti riferimento alla "riduzione delle prestazioni inappropriate", prevedendo che, "con decreto del ministero della Salute" siano "individuate le condizioni di erogabilità e le indicazioni di appropriatezza prescrittiva delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale". Dunque, le prestazioni che non saranno incluse in questo decreto saranno "a totale carico dell'assistito".

Sanità/6: Medici a rischio sanzione

Il medico sarà tenuto a specificare nella prescrizione le "condizioni di erogabilità" della stessa "o le indicazioni di appropriatezza prescrittiva previste dal decreto ministeriale". Nel caso in cui si registri "un comportamento prescrittivo non conforme alle condizioni e alle indicazioni" previste, vengono chieste "al medico prescrittore le ragioni della mancata osservanza" e , "in caso di mancata risposta o di giustificazioni insufficienti", l'ente del servizio sanitario nazionale "adotta i provvedimenti di competenza, applicando al medico prescrittore dipendente dal Ssn una riduzione del trattamento economico accessorio" e, "al medico convenzionato con il Ssn, una riduzione delle quote variabili dell'accordo collettivo nazionale di lavoro e dell'accordo integrativo regionale".

Sanità/7: Aifa: si assume

240 nuove assunzioni per l'Aifa (Agenzia italiana del farmaco) nei prossimi tre anni

Giubileo: le misure

È prevista una sorta di "polizza Giubileo" da 50 euro che, sottoscritta dai pellegrini stranieri garantirà l'assistenza sanitaria pubblica senza altri costi. Inoltre, per garantire l'ordine è autorizzata l'assunzione di 1.050 poliziotti, 1.050 carabinieri e 400 finanzieri e 250 vigili del fuoco.

Autodromo di Monza

Ok alla defiscalizzazione per l'autodromo di Monza. Consentirà alla regione Lombardia di investire 20 milioni e salvare così il Gran Premio d'Italia.

Dirigenti delle agenzie fiscali

Le agenzie fiscali sono autorizzate ad annullare le procedure concorsuali per la copertura di posti dirigenziali bandite e non ancora concluse e a indire concorsi pubblici entro il 31 dicembre 2016. È autorizzata l'assunzione dei vincitori. In attesa della conclusione del concorso si prevede l'attribuzione da parte degli attuali dirigenti di deleghe 'a tempo' ai funzionari (non oltre fine 2016 appunto).

Città metropolitane, province e regioni

Sono previste risorse per le Città metropolitane di Milano e Torino, ma anche ossigeno finanziario, in favore di Sicilia, Valle d'Aosta. In Veneto sono in arrivo 7,5 milioni di 'sconto' sul patto di stabilità per i comuni colpiti a inizio luglio da una tromba d'aria.

Gli amministratori locali potranno essere assicurati contro eventuali rischi connessi al loro mandato, mentre Province e Città metropolitane che hanno sforato il patto di stabilità nel 2014 potranno comunque prorogare i lavoratori precari impiegati in questi enti.

Le Regioni che non assorbono le competenze delle province dovranno pagare i costi per far continuare a far funzionare le amministrazioni provinciali per quelle che vengono definite ''funzioni non fondamentali''. 

Un commissario per Bagnoli

Modifica alle norme per il commissario straordinario di Bagnoli che potrà essere scelto ''tra persone, anche estranee alla pubblica amministrazione, di comprovata esperienza gestionale e amministrativa''. La nomina potra' essere fatta con Dpcm.   

PIU' DOCENTI SCUOLE INFANZIA

Accolto un emendamento che mette fine al blocco delle assunzioni e prevede la possibilità per i Comuni di assumere nuovi insegnanti anche oltre i limiti di spesa imposti dal Patto di Stabilità.